Asigurarea de malpraxis acoperă prejudiciile produse pacienților prin erori profesionale săvârșite în exercitarea actului medical. Este obligatorie pentru personalul medical din România și condiționează exercitarea profesiei.
Malpraxisul pe scurt: ce trebuie să știi
Completează datele pentru ofertă
Completează formularul și primești o ofertă personalizată de la mai mulți asigurători. CNP-ul este necesar asigurătorului pentru calculul primei și pentru emiterea poliței; îl folosim exclusiv în acest scop, iar transmiterea se face criptat (HTTPS).
Ce este asigurarea de malpraxis
Este o asigurare de răspundere civilă profesională. Ea intervine atunci când un pacient suferă un prejudiciu ca urmare a unei erori profesionale comise în exercitarea actului medical sau medico-farmaceutic, iar răspunderea îți revine ție ca profesionist.
Cadrul legal este dat de Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată — titlul XVI, capitolul V, art. 667 alin. (1) și (2) — care prevede că personalul medical ce acordă asistență medicală, în sistemul public și/sau în cel privat, încheie o asigurare de malpraxis pentru cazurile de răspundere civilă profesională, iar o copie a poliței se prezintă înainte de încheierea contractului de muncă, fiind condiție obligatorie pentru angajare.
Asigurătorul plătește sumele pe care le datorezi pacientului cu titlu de dezdăunare, împreună cu cheltuielile de judecată ale acestuia. Legea cere ca polița să cuprindă toate tipurile de tratamente pe care le efectuezi în specialitatea și competența ta profesională (art. 668).
Neîncheierea poliței sau asigurarea sub limita legală constituie abatere disciplinară și se sancționează cu suspendarea dreptului de practică sau, după caz, cu suspendarea autorizației de funcționare. Sancțiunea nu se aplică dacă te conformezi obligației în termen de 30 de zile (art. 689 din Legea nr. 95/2006).
Cui se adresează
- Medicilor de toate specialitățile, indiferent dacă lucrează în sistemul public sau privat, medicilor stomatologi, farmaciștilor, asistenților medicali și moașelor — personalul medical pentru care obligația este prevăzută expres de Legea nr. 95/2006.
- Tehnicienilor dentari, asistenților de farmacie și personalului medical auxiliar.
- Fizioterapeuților, psihologilor, biologilor, biochimiștilor și chimiștilor, pentru care normele prevăd limite separate la categoria serviciilor conexe actului medical.
- Cabinetelor, clinicilor și unităților medicale, pentru răspunderea proprie a unității.
Pentru celelalte profesii, limita minimă rezultă din normele CNAS și din condițiile de contractare cu casa de asigurări de sănătate.
Cum închei polița de malpraxis prin Integra Broker
Asigurarea de malpraxis nu se tarifează automat online, pentru că prima depinde de specialitate, de gradul profesional, de limita aleasă și de locul în care profesezi. Lasă-ne datele, iar noi îți pregătim oferte comparative de la asigurătorii cu care lucrăm, cu limitele și condițiile fiecăruia explicate pe înțelesul tău.
Ne spui datele
Ne spui specialitatea, gradul profesional și unde îți desfășori activitatea.
Comparăm ofertele
Îți trimitem oferte comparative, cu limitele și condițiile fiecărui asigurător.
Alegi și primești polița
Alegi varianta potrivită, iar noi pregătim documentele.
După confirmarea plății primești polița pe e-mail.
Comparația ofertelor și explicațiile primite nu se taxează separat: suntem remunerați direct de către asigurător, din prima poliței alese.
Ce informații și documente ne trebuie pentru o ofertă
- Actul de identitate.
- Certificatul de membru al colegiului profesional și avizul anual, dacă este cazul.
- Dovada gradului profesional și a specialității.
- Pentru cabinete și clinici, certificatul de înregistrare și autorizația sanitară de funcționare.
Cât costă asigurarea de malpraxis
Nu există un tarif unic. Prima se calculează individual, în funcție de mai mulți factori:
Nu publicăm tarife pe pagină, pentru că prima se calculează individual și diferă sensibil de la un asigurător la altul, chiar pentru aceeași specialitate și aceeași limită. Îți pregătim o comparație între ofertele asigurătorilor cu care lucrăm, ca să vezi diferențele de preț la aceeași limită.
Am explicat pe larg diferențele de preț în articolul Cât costă asigurarea de malpraxis și ce influențează prima.
Sume asigurate și limite de răspundere
Limitele minime sunt stabilite prin Normele aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 346/2006, actualizate succesiv, ultima dată prin Ordinul nr. 127/2025. Normele definesc „limita minimă a asigurării” drept valoarea minimă a asigurării necesară în fiecare an, adică suma asigurată minimă pe care trebuie să o ai în anul respectiv.
Ele se adresează furnizorilor și personalului care intră în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate, dar sunt folosite în practică drept referință de asigurători. Separat de ele, organismul tău profesional poate impune o valoare minimă proprie, verificată la avizarea anuală. Limita diferă în funcție de categoria profesională și de tipul unității în care îți desfășori activitatea.
Limitele sunt exprimate în euro, dar polița se emite în lei, la echivalentul sumei.
Poți contracta oricând o limită superioară celei minime, iar noi îți arătăm cât costă în plus fiecare treaptă. Recomandarea noastră este să nu te oprești la minimul legal care ți se aplică, dacă lucrezi într-o specialitate cu risc ridicat sau într-o unitate cu volum mare de pacienți.
Legea reglementează separat, la art. 672, competența CNAS de a stabili limitele maxime ale despăgubirilor, în timp ce normele de mai jos privesc limita minimă de asigurare cerută furnizorilor.
În poliță apar de regulă două limite: una pe eveniment și una agregată, pentru întreaga perioadă de asigurare. Este important să le înțelegi pe amândouă, pentru că a doua se consumă pe măsură ce sunt plătite despăgubiri. Reține și că cheltuielile de judecată sunt incluse în limita de răspundere din poliță, nu se adaugă peste ea (art. 669 alin. (4) din Legea nr. 95/2006).
Limitele minime din normele CNAS, pe categorii profesionale
| Categorie profesională | Limită minimă |
|---|---|
| Asistenți de farmacie | 2.000 euro |
| Asistenți medicali generaliști, moașe și asistenți medicali în medicina primară, ambulatorii, cabinete medicale individuale și laboratoare | 4.000 euro |
| Farmaciști care lucrează în farmacii cu circuit deschis | 5.000 euro |
| Farmaciști care lucrează în farmacii cu circuit închis | 5.000 euro |
| Asistenți medicali generaliști, moașe și asistenți medicali în unități sanitare cu paturi, centre și unități de primiri urgențe și în serviciul de ambulanță | 10.000 euro |
| Biochimiști, biologi, chimiști | 10.000 euro |
| Medici specialiști — specialități paraclinice | 10.000 euro |
| Medici de familie și medici de medicină generală | 12.000 euro |
| Fizioterapeuți | 20.000 euro |
| Psihologi | 37.000 euro |
| Medici specialiști — specialități medicale | 37.000 euro |
| Medici dentiști | 37.000 euro |
| Medici specialiști — specialități chirurgicale | 62.000 euro |
Denumirile categoriilor sunt preluate din normă, în formă prescurtată (Ordinul CNAS nr. 346/2006, cu modificările ulterioare).
Pentru cabinete, clinici și spitale, normele stabilesc limite separate, pe tipul furnizorului: le găsești mai jos, în secțiunea Polița unității nu înlocuiește automat acoperirea ta personală.
Ce acoperă și ce nu acoperă polița de malpraxis
Ce acoperă polița
Prevăzute de lege
- Despăgubirile datorate pacientului pentru prejudiciile produse printr-o eroare profesională, stabilite amiabil sau prin hotărâre judecătorească.
- Cheltuielile de judecată suportate de pacientul care obține câștig de cauză.
În funcție de poliță
- Daunele morale, dacă le incluzi în poliță — sunt acoperire opțională la toți asigurătorii cu care lucrăm, cu o limită proprie: la unii o sumă fixă, la alții un procent din suma asigurată a acoperirii de bază.
- Cheltuielile tale de judecată în procesul civil — la unii asigurători sunt acoperite numai dacă ai fost obligat la despăgubire.
- Faptele produse și reclamațiile formulate în intervalul acoperit de poliță, inclusiv perioada retroactivă și cea extinsă de raportare, dacă polița le prevede.
Ce nu acoperă polița
- Faptele săvârșite cu intenție.
- Actele efectuate în afara specialității și a competenței profesionale pentru care s-a încheiat polița (art. 668 alin. (3) din Legea nr. 95/2006).
- Activitatea desfășurată fără autorizare validă sau cu drept de practică suspendat.
- Actele efectuate sub influența alcoolului sau a substanțelor interzise.
- Amenzile, penalitățile și sancțiunile de orice natură aplicate personal.
- Prejudiciile rezultate din nerespectarea deliberată a protocoalelor și procedurilor medicale, în condițiile prevăzute de fiecare poliță.
- Reclamațiile privind fapte anterioare începerii poliței, dacă erau deja cunoscute.
- Despăgubirile către pacienți cetățeni ai SUA, Canadei sau Australiei care nu au domiciliul ori reședința în România (art. 670 din Legea nr. 95/2006).
Lista este orientativă. Acoperirile și excluderile efective sunt cele din condițiile de asigurare ale poliței alese și diferă semnificativ între asigurători.
Situațiile în care legea spune că nu răspunzi tu
Legea prevede expres că nu ești răspunzător pentru daunele produse în exercitarea profesiei atunci când acestea se datorează:
- condițiilor de lucru sau dotării insuficiente cu echipament de diagnostic și tratament;
- infecțiilor nosocomiale;
- efectelor adverse, complicațiilor și riscurilor în general acceptate ale metodelor de investigație și tratament;
- viciilor ascunse ale materialelor sanitare, echipamentelor, dispozitivelor medicale, tehnologiilor și dispozitivelor asistive și ale substanțelor folosite.
Nu răspunzi nici atunci când acționezi cu bună-credință în situații de urgență, cu respectarea competenței acordate (art. 654 alin. (2) din Legea nr. 95/2006). Din 2024, legea prevede o excepție și pentru urgențele care pun în pericol iminent viața pacientului de până la 18 ani, când serviciile nu pot fi acordate de medici specialiști sau primari în specialități pediatrice, iar transferul nu se poate face în timp util (art. 654 alin. (3)).
Aceste situații nu sunt excluderi din poliță, ci limite ale răspunderii tale: dacă nu răspunzi, nu se pune problema despăgubirii din polița ta.
Dacă vrei detalii despre acoperiri și despre criteriile de alegere, citește articolul Asigurarea de malpraxis: ce acoperă și cum o alegi corect.
Polița unității nu înlocuiește automat acoperirea ta personală
Polița încheiată de spital, clinică sau cabinet acoperă răspunderea instituției ca furnizor de servicii medicale. Ea nu îți acoperă automat răspunderea personală ca profesionist, care rămâne distinctă și este angajată separat în cazul unei acțiuni îndreptate împotriva ta.
Legea separă clar cele două răspunderi: unitatea sanitară răspunde pentru infecțiile nosocomiale, pentru dispozitivele și aparatura cu defecte cunoscute folosite fără a fi reparate, pentru materialele și substanțele folosite după expirarea valabilității, pentru nerespectarea reglementărilor interne și pentru viciile ascunse ale echipamentelor (art. 655, 656 și 657 din Legea nr. 95/2006). Tu răspunzi civil pentru prejudiciile produse din eroare, care include și neglijența, imprudența sau cunoștințele medicale insuficiente (art. 653 alin. (2)).
Unele unități încheie polițe colective, nominale, care includ personalul angajat. Chiar și atunci, verifică dacă limita este individuală sau comună tuturor persoanelor incluse — în al doilea caz, o singură daună majoră poate epuiza acoperirea pentru toți.
Dacă lucrezi în mai multe locuri, verifică dacă polița acoperă întreaga ta activitate sau doar activitatea desfășurată la unitatea care a încheiat-o.
Limitele minime pentru unitățile sanitare
Pentru unități, limitele minime sunt separate de cele individuale și se stabilesc în funcție de tipul furnizorului:
| Tip de furnizor | Limită minimă |
|---|---|
| Farmacii cu circuit deschis | 4.000 euro |
| Unități specializate în efectuarea unor servicii de transport sanitar | 75.000 euro |
| Unități spitalicești publice comunale și orășenești | 100.000 euro |
| Unități spitalicești private | 100.000 euro |
| Sanatorii, preventorii și unități sanitare ambulatorii de recuperare, cu personalitate juridică | 100.000 euro |
| Furnizori de îngrijiri la domiciliu | 150.000 euro |
| Furnizori de dispozitive medicale | 150.000 euro |
| Unități spitalicești publice municipale | 250.000 euro |
| Servicii medicale specializate publice pentru acordarea de servicii medicale de urgență și transport sanitar | 300.000 euro |
| Unități spitalicești publice județene, regionale și universitare | 500.000 euro |
| Furnizori de servicii medicale cu personalitate juridică și ambulatoriile de specialitate ale spitalelor | 15% din suma limitelor de asigurare ale personalului medico-sanitar angajat |
| Furnizori cu personalitate juridică de servicii conexe actului medical pentru persoanele cu tulburări din spectrul autist | 15% din suma limitelor de asigurare ale psihologilor angajați |
Denumirile categoriilor sunt preluate din normă, în formă prescurtată.
De ce contează momentul reclamației
Aici apar cele mai multe discuții cu asigurătorul și merită atenție înainte de a alege polița.
La malpraxis, polițele funcționează frecvent pe principiul reclamației formulate, numit în condițiile de asigurare „claims made”: în forma uzuală, despăgubirea se acordă dacă reclamația a fost formulată pentru prima dată în perioada de valabilitate a poliței, iar fapta s-a produs în perioada asigurată sau după data retroactivă prevăzută în contract. Dacă pacientul reclamă după expirarea poliței, chiar pentru o faptă produsă în perioada acoperită, asigurătorul poate refuza plata.
Două mecanisme acoperă această situație, dacă sunt prevăzute în poliță:
Perioada extinsă de raportare îți permite să anunți asigurătorul despre reclamațiile primite după expirarea poliței, pentru fapte produse în perioada asigurată. Durata și modul în care se acordă diferă de la un asigurător la altul. Verificăm în condițiile fiecărei oferte dacă perioada extinsă de raportare este inclusă sau trebuie contractată separat.
Acoperirea retroactivă funcționează invers: acoperă fapte produse înainte de începerea poliței, cu condiția să nu fi cunoscut, la momentul încheierii, existența unei reclamații sau a unor circumstanțe care ar putea genera o reclamație.
Verificăm ambele aspecte în condițiile fiecărei oferte și îți spunem exact ce prevede fiecare asigurător.
Ce se întâmplă când schimbi asigurătorul
Dacă treci de la un asigurător la altul, poate apărea un gol de acoperire: fapta s-a produs pe polița veche, dar reclamația vine când ești deja la asigurătorul nou. Fără o clauză de acoperire retroactivă la polița nouă sau o perioadă extinsă de raportare la cea veche, rămâi descoperit.
Același risc apare la întreruperea activității, la pensionare sau la schimbarea formei de exercitare a profesiei. Spune-ne dacă te afli într-una dintre aceste situații, ca să construim acoperirea corect.
Vrei să vezi cât costă pentru specialitatea ta?
Ne spui specialitatea și gradul profesional, iar noi îți pregătim oferte comparative.
Ce faci dacă primești o reclamație
Legea îți impune un termen scurt: ai obligația să înștiințezi în scris asigurătorul despre existența unei acțiuni în despăgubire în 3 zile lucrătoare de la data la care ai luat cunoștință de ea (art. 678 din Legea nr. 95/2006). De acolo, procedura are trei pași.
Anunți asigurătorul în scris, în 3 zile lucrătoare
Notifici de îndată ce afli de sesizare, reclamație sau acțiune în justiție, chiar dacă o consideri neîntemeiată. Dacă ai mai multe polițe valabile, îi anunți pe toți asigurătorii. Sună-ne și pregătim notificarea împreună.
Aduni documentația actului medical
Fișa pacientului, consimțământul informat, protocolul aplicat, rezultatele investigațiilor și corespondența cu pacientul. Documentele medicale nu se modifică și nu se completează retroactiv.
Se stabilește răspunderea și modul de soluționare
Cazul poate fi soluționat amiabil, poate fi sesizată Comisia de monitorizare și competență profesională pentru cazurile de malpraxis, constituită la nivelul direcției de sănătate publică județene sau a municipiului București, ori se poate ajunge direct în instanță. Despăgubirea se plătește în limita de răspundere aplicabilă din poliță.
Nu recunoaște răspunderea și nu negocia direct o despăgubire cu pacientul înainte de a vorbi cu asigurătorul. Despăgubirile se pot stabili amiabil doar când răspunderea civilă rezultă cu certitudine; în celelalte cazuri se plătesc în baza hotărârii definitive a instanței (art. 673 din Legea nr. 95/2006).
Dacă a fost urmată procedura în fața Comisiei și nu ești de acord cu decizia, o poți contesta în 15 zile de la comunicare la tribunalul — secția civilă în a cărui circumscripție teritorială a avut loc actul de malpraxis reclamat. Calea de atac împotriva hotărârii din primă instanță este apelul, iar procedura nu limitează accesul liber la justiție (art. 684 din Legea nr. 95/2006).
Ce documente pot fi necesare pentru dosarul de daună
Pe lângă documentația actului medical de la pasul 2, dosarul de daună cuprinde de regulă:
- Sesizarea, reclamația sau actele de procedură primite, cu pretențiile formulate.
- Polița de malpraxis valabilă la data faptei și dovada plății primei.
- Certificatul de membru al colegiului profesional și avizul anual valabil la data actului medical.
- Documentele care descriu prejudiciul pretins de pacient, inclusiv actele medicale ulterioare și cheltuielile invocate.
- Rapoartele de expertiză și, dacă există, decizia Comisiei de monitorizare și competență profesională pentru cazurile de malpraxis.
- Hotărârea instanței, în cazurile soluționate în justiție.
Produse complementare
Întrebări frecvente despre asigurarea de malpraxis
Asigurarea de malpraxis este obligatorie?
Da. Legea cere personalului medical să încheie asigurarea. La medici, medici stomatologi și farmaciști, certificatul de membru al colegiului devine operativ numai după încheierea ei și este avizat anual pe baza poliței valabile pentru anul respectiv (art. 390, 491 și 574 din Legea nr. 95/2006). Pentru celelalte profesii, regulile de avizare sunt cele ale organismului profesional competent.
Dacă lucrez în spital, mai am nevoie de poliță proprie?
Da, ai nevoie de acoperire pentru răspunderea ta personală — polița unității acoperă răspunderea instituției. Dacă unitatea are o poliță colectivă nominală care te include, verificăm dacă îndeplinește cerințele aplicabile și ce limită îți revine.
Ce se întâmplă dacă schimb specialitatea sau locul de muncă?
Ne anunți și actualizăm polița, pentru că prima și limita depind de specialitate și de tipul activității. O modificare necomunicată poate duce la limitarea sau la refuzul despăgubirii, dacă este relevantă pentru daună și dacă polița prevede această consecință.
Polița acoperă și faptele din anii anteriori?
Da, numai dacă s-a contractat o acoperire retroactivă și dacă la momentul încheierii nu cunoșteai reclamația și nici circumstanțele care ar putea genera o reclamație. Îți explicăm exact ce prevede fiecare ofertă.
Ce se întâmplă dacă pacientul reclamă după ce mi-a expirat polița?
Depinde de condițiile poliței. Unele acoperă doar reclamațiile formulate în perioada de valabilitate, altele permit o perioadă extinsă de raportare. Verificăm acest aspect înainte să alegi.
Ce fac dacă primesc o reclamație?
Ne contactezi imediat, iar până la discuția cu asigurătorul nu recunoști nicio răspundere și nu faci nicio plată. Termenul legal de înștiințare și pașii care urmează sunt în secțiunea Ce faci dacă primești o reclamație. Dacă ești client Integra Broker, te asistăm în relația cu asigurătorul pe toată durata soluționării dosarului.
Ce se întâmplă dacă nu am poliță de malpraxis sau am o limită sub minimul legal?
Este abatere disciplinară și se poate ajunge la suspendarea dreptului de practică sau a autorizației de funcționare, dacă nu te conformezi în termenul prevăzut de lege. Termenul și baza legală sunt în secțiunea Ce este asigurarea de malpraxis.
În cât timp poate un pacient să reclame o faptă de malpraxis?
Actele de malpraxis se prescriu în termen de 3 ani de la producerea prejudiciului, cu excepția faptelor care constituie infracțiuni (art. 688 din Legea nr. 95/2006). De aceea contează ce prevede polița despre perioada extinsă de raportare.
Am polițe de malpraxis la doi asigurători. Cum se plătesc despăgubirile?
Dacă pentru același asigurat există mai multe asigurări valabile, despăgubirea se suportă proporțional cu suma asigurată de fiecare asigurător. Ai și obligația de a informa asigurătorul despre celelalte polițe, atât la încheiere, cât și pe parcursul valabilității (art. 671 din Legea nr. 95/2006).
Ai nevoie de ajutor?
Sună-ne la +40 756 060 861 sau scrie-ne la asigurari@integrabroker.ro. Suntem disponibili de luni până vineri, între 08:30 și 17:00.
Informațiile de pe această pagină au caracter general și de prezentare, nu constituie ofertă contractuală și nu înlocuiesc condițiile de asigurare ale produsului ales. Limitele de răspundere, excluderile și condițiile de acoperire sunt cele prevăzute de legislația în vigoare și de contractul de asigurare.
